医師が腰痛やその他の業務関連の負傷で従業員を治療するとき、負傷者の職場復帰のタイミングは主観的に判断されることがよくあります。 従業員の身体的能力について確信が持てない医師は、従業員の仕事に対する能力についての客観的な意見を求めて、しばしば理学療法士に頼ることになります。 理学療法士は、従業員の機能的能力と限界を決定するために、様々なテ ストを実施することによって、機能的能力評価（Functional Capacity Evaluation：FCE）を提供することになる。
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& 関係者からの支持を得ていること」
「職場復帰のための研究とは？
包括的な検査と評価
FCEは、従業員の機能レベルを客観的に測定する、理学療法士による包括的な検査と評価です。 検査は、特定の時間枠の中で本質的な仕事に関連するタスクを実行する従業員の能力、または能力の欠如を文書化する。 FCEは、いくつかの領域において、医師に客観的な情報を提供する。
- 従業員の機能的能力と仕事の要求
- 障害評価
- いつ従業員を仕事に戻すか
- 従業員が負傷前にしていた仕事に戻れるかどうか
- 仕事から離れている従業員の機能的能力
- リハビリ計画を立てるための情報へ
- 他の医療介入や治療の必要性
……….。
ほとんどの労災アジャスターと雇用者は、FCE を従業員が仕事に復帰できることを証明する方法として見ますが、FCE にはもっと大きな機能があります。 FCE の結果は、多くの場合、従業員の障害等級を制限し、医師が正当化されるよりも高い障害等級を割り当てるのを防ぎます。 さらに、FCE は、従業員の仕事を修正するために雇用者が知る必要のある身体的制限を決定し、同じ身体部位の不必要な再損傷を防ぎます。
仕事別 & 一般目的 FCE
FCEには、仕事別FCEと一般目的FCEという2種類のFCEがあります。 職務別FCEは、特定の職務のタスクと身体的要求を実行する従業員の能力を測定するものである。 これは、理学療法士のクリニックで行うことができるが、理学療法士は、従業員と一緒に実際の仕事現場に行き、従業員の仕事の必須タスクを行う能力を評価することができる。
汎用FCEは、通常、従業員が復帰する仕事がもはやない場合、または仕事の機能が決定されていない場合に使用される。 汎用FCEは、従業員の全体的な身体能力を確立するために使用できる標準化された試験および測定値のグループから構成される。
従業員の医学的状態の決定
FCEを開始する前に、理学療法士は従業員の医学的状態を決定するために、従業員の医療記録を確認する。 理学療法士は、既知の仕事上の要求に基づいて、従業員のベースラインを確立する。 従業員の職務上の要求は、米国労働省の「改訂版職業名辞書に定義された職業の選択された特徴」に従って、次のように特徴づけされる。
- 定常作業 – 時折10ポンドまでの力を発揮する。
- ライト – 時折20ポンドまでの力、または頻繁に10ポンドまでの力を発揮する
- ミディアム – 時折20～50ポンドの力、または頻繁に10～25ポンドの力を発揮する
- ヘビー – 時々50～100ポンドの力、または25～50ポンドの力を発揮する
- Heavy – 時々50～100ポンドの力を行使し、または頻繁に10ポンドの力を行使するli 頻繁に
- 非常に重い – 100ポンドを超える力を時々、または50ポンドを超える力を頻繁に、または20ポンドを超える力を常に行使する
職務固有FCEと一般目的FCEはどちらも、さまざまな動作を実行する従業員の能力を測定するものです。 動作、スキル。 仕事の身体的要求を達成する能力は、これらの領域で測定される。
- バランスをとる 運ぶ 登る 這う
- しゃがむ 遠い視野 感じる 指先の器用さ
- 指を動かす ハンドリング 聞く 膝をつく
- 持ち上げる 手先を使う 運動調整 近い視野
- 引っ張る 押す 手を伸ばす 座る
- 立つ 猫背 話す 歩く
もう一度言いますが。 米国労働省のガイドラインを用いると、1日8時間労働における上記の活動に対する従業員の許容レベルは、以下のように分類されます。
- 存在しない (Never) – その活動は業務に存在しない (例:
- 存在しない（Never）-その活動は業務に存在しない（例：這うことは業務に存在しないと分類される）
- 時々-その活動は時間の1/3未満に存在する（例：登ることは時々）
- 頻繁に-その活動は時間の1/3から2/3に存在する（例：登ることは時々に存在する）
- 時々-その活動は時間の3分の1未満に存在する（例：登ることは時々に存在しない
- 絶えず-活動の2/3以上の時間が存在する（例：歩行-絶えず）
評価結果の文書化
FCEを行う場合、理学療法士は検査が従業員に適しており、検査が安全に行われることを保証する責任がある。 理学療法士は、治療担当医師によって報告された従業員の筋骨格系の状態を確認する。 理学療法士は、従業員がFCEに参加することを制限または禁止するような基礎的な医学的病理がないか、従業員をスクリーニングする。
FCEが完了したら、理学療法士は評価結果を記録する。
FCEが完了したら、理学療法士は評価結果を文書化する。FCE報告書は、従業員が仕事の修正なしに仕事に復帰できること、または特定の仕事の修正、もしくは従業員の仕事への復帰を遅らせる必要性をもって仕事に復帰できることを確認することになる。 また、FCEは、従業員の身体能力を向上させるためのワークハードニングやその他の介入の必要性を指摘することもある。
著者のRebecca Shafer（JD）は、Amaxx Risk Solutions, Inc.の社長で、労災の分野における全米規模の専門家です。 作家、講演者、出版者として活躍しています。 航空会社、ヘルスケア、印刷・出版、製薬、小売、接客業、製造業などをクライアントに持ち、雇用主と協力して労災コストを削減することを専門としている。 共著に、コスト抑制に関するNo.1セラー「Workers Compensation Management Program（労働者災害補償管理プログラム）」がある。 コストを20%から50%削減する。 連絡先:.
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労災ラウンドアップブログ。 https://blog.reduceyourworkerscomp.com/
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